¿PUEDO YO TENER VARIOS TIPOS DE DOLOR DE CABEZA?
La respuesta es: SI. Una persona puede tener herencia de Migraña y con el tiempo, con el Stress, con otros eventos puede transformarse en un dolor de cabeza de tipo tensión muscular, o por el uso de analgésicos volverse una cefalea por analgésicos, o aparecer una forma de cefalea crónica diaria o una cefalea episódica crónica.
Una de las progresiones mas frecuentes en los pacientes migrañosos es cuando comienza que lo hace en su presentación individual, bien sea migraña con o sin aura, con el tiempo con el estress o con otros desencadenantes, o bien con el tratamiento, la persona empieza a reconocer otro tipo de dolor que ya no es el dolor que siempre le daba, entonces se transforma (migraña transformada) en una cefalea tipo tensión con o sin espasmo muscular que afecta los músculos de la región posterior de la cabeza y del cuello, o bien por el uso de analgésicos se transforma en una cefalea crónica diaria (que la mayoría de ellos es una cefalea desencadenada por el uso de analgésicos).
Otras personas pueden sufrir migraña y tener una cefalea por alimentos, o una cefalea premenstrual.
Las clasificaciones las hace el Médico de acuerdo a unos criterios definidos por varias reuniones de expertos Neurólogos quienes hacen parte de la Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza (International Headache Society) y quienes modifican y estudian estos parámetros de acuerdo a las investigaciones.
Es bueno anotar que cada tipo de dolor de cabeza se trata diferente.
CEFALEA POR COMPROMISO DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR.
Colaboracion de la Dra. Mónica Giraldo . Odontóloga. Profesora de Odontología Universidad de Antioquia. Medellin.
La Articulación temporo-mandibular (ATM) es la unión del maxilar inferior o mandíbula con el cráneo. Gracias a esta articulación, que es doble (derecha e izquierda) podemos desplazar la mandíbula hacia abajo para abrir la boca, moverla hacia los lados, atrás, adelante y hacia arriba para hablar, masticar, succionar, reir etc.
Durante el desarrollo de la especie (desarrollo filogenético), durante millones de años, ciertas estructuras del oído llegaron a relacionarse íntimamente con ella. Así la función auditiva está muy relacionada con la función masticatoria, y no es extraño encontrar síntomas como dolor y ruidos haciendo parte de problemas comunes.
La mandíbula se consolida como un solo hueso desde el primer año de vida. En ella se insertan muchos músculos necesarios para la masticación. La tensión excesiva de éstos y otros músculos ubicados en el cráneo y el cuello, el dolor unilateral o bilateral de la articulación temporo-mandibular, la limitación y los ruidos durante los movimientos mandibulares, se consideran sínotmas de " Desórdenes cráneo-mandibulares" o DCM. También se han identificado la mala relación entre los dientes que actúan como antagonistas unos con otros y el estress con la hiperactividad muscular resultante como factores causales de los síntomas de los Desórdenes cráneo-mandibulares (DCM).
Hay investigaciones que reportan dos veces mayor incidencia de cefalea (dolor de cabeza) en pacientes con DCM que en pacientes que buscan atención dental de rutina. Se ha encontrado que estas cefaleas son de ocurrencia personal y muy subjetiva y que la hiperactividad muscular era un componente importante en estos pacientes. Debido a que las placas de relajación , también llamadas oclusales o de bruxismo (chasqueo de dientes durante el sueño) que son láminas de acetato moldeadas y adaptadas al arco dental superior y que las hace el odontólogo , han demostrado reducir la acción aumentada muscular (hiperactividad muscular) y la cefalea especialmente en pacientes con cuatro o mas dolores de cabeza por semana, los estudios sugieren su colocación como tratamiento conservador, reversible y no invasivo en pacientes con factores etiológicos difíciles de identificar y en ausencias de tumores, golpes, malformaciones arteriovenosas, punciones lumbares y demás causas orgánicas obvias.
Bibliografía.
Kemper, J. Journal of prosthetic dentistry. Vol 49. No 5.