PÁGINA DEL PACIENTE
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PREGUNTA: ¿ PUEDO TOMAR LOS NUEVOS MEDICAMENTOS PARA LA MIGRAÑA Y QUE RIESGOS SE CORREN POR SU USO ?
Los nuevos medicamentos para la migraña son de dos tipos:
Los antiinflamatorios de nueva generación.
Los triptanes.
Los antiinflamatorios nuevos conocidos como COXX 2 (Celecoxib y Rofecoxib) son excelentes antiinflamatorios, con un buen efecto analgésico y con buena tolerancia digestiva, pues sus efectos comparados con los antiinflamatorios comunes o antiguos AINES, que son muy útiles en el manejo de los sintomas de la migraña, son menores.
Son lentos en su acción analgésica, pero son efectivos en su acción antiinflamatoria, por esto pueden utilizarse en la migraña común, en la migraña con aura, en la cefalea premenstrual, en la cefalea tipo tensión, como coadyuvantes en cefaleas secundarias y en las formas severas de cefalea como la cefalea en salvas o cluster.
Tienen una vida media alta por lo que su uso se restringe a una o dos veces al día. Se deben tener en cuenta los efectos individuales de los pacientes con su uso. Tenga cuidado en los pacientes hipertensos, en los pacientes con gastritis o úlcera péptica, en pacientes con daño renal, en pacientes que utilicen otros medicamentos.
Han tenido estos medicamentos problemas con respecto a la función cardíaca, hasta el momento se pueden usar con seguriada pero siempre recetados por el médico.
Los triptanes son los antimigrañosos nuevos que estan revolucionando el manejo de la migraña y otros tipos de dolor de cabeza: en el mercado Colombiano está el Sumatriptan para uso oral, subcutáneo, en spray nasal. El Naratriptan, para uso oral, el Zolmitriptan para uso oral en tabletas, y proximamente saldrá al mercado el eletriptan.
Estos medicamentos necesitan prescripción médica, tienen ventajas y desventajas individuales, los costos son importantes pero su uso disminuye la incapacidad y es un ahorro a largo plazo al disminuirse la consulta de urgencias.
Se deben usar específicamente en Migraña con y sin aura, en la cefalea premenstrual, en la cefalea en salvas o cluster, y no tienen mucha utilidad en la cefalea tipo tensión o en la cefalea crónica diaria a menos que sea un paciente migrañoso el que los use, reconociendo una recaída en su episodio migrañoso.
No se deben usar en pacientes menores de 12 años, ni en ancianos ni en pacientes hipertensos o con enfermedades pulmonares o en el enfermo con enfermedad coronaria (angina de pecho). No se deben mezclar entre ellos y tampoco usarlos cuando se ha usado un derivado del ergot (Cafergot o Ergoben).
¿CUANDO PENSAR QUE MI DOLOR DE CABEZA ES SECUNDARIO A UN TUMOR CEREBRAL ?
El dolor de cabeza no es el síntoma mas frecuente en un tumor cerebral, sucede a menudo que cuando alguien se ha quejado de dolor de cabeza y luego se enteran sus allegados que dicha persona tenía era un tumor cerebral, es un estímulo para que los conocidos y amigos consulten porque " de pronto" pueda tener lo mismo. Los tumores generalmente son de crecimiento lento y van variando los síntomas a medida que la masa cerebral va creciendo. Es bueno entonces conocer algunos aspectos clínicos del tumor, que es variable de acuerdo al sitio de localización en el cerebro.
Dolor de cabeza que cambia en intensidad, frecuencia y localización que antes no se tenía.
Dolor de cabeza matutino acompañado de vómito en proyectil, muchas veces sin náuseas.
Dolor que se hace gravativo: cada día es peor.
Síntomas generales como pérdida de peso, falta de apetito, insomnio, alteraciones de la memoria, alteraciones de la personalidad, del habla o del lenguaje.
Síntomas neurológicos como pérdida del control de esfínteres, debilidad en una extremidad o en la mitad del cuerpo, o pérdida de la sensibilidad en las mismas áreas descritas. Convulsiones o pérdidas del sentido sin un causa aparente en un paciente previamente sano.
Alteraciones persistentes de la visión, es decir no son transitorias como perdida de la visión por un ojo, visión "doble", alteraciones de la motilidad de los ojos (bizquera) que el paciente antes no tenía.
Alteraciones del equilibrio, se va para los lados cuando camina o la voz es lenta o " arrastrada", con incoordinación de los movimientos finos o un temblor de tipo intencional.
Cambios del comportamiento con alucinaciones visuales, auditivos, depresión inmotivada o cambios en su ánimo no debido a depresión.ElTrigémino, sobretodo algunas formas raras de dolor de cabeza c
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